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中医辨证治疗脑肿瘤

来源:永旺脑病医院 时间:2020-01-09 14:55

  原发性脑肿瘤是原发于脑组织、脑膜、脑神经、垂体、颅内血管和胚胎组织的肿瘤,其发病率占全身肿瘤性病的1.5%~3%。在儿童中发病率仅次于白血病,发病年龄有两个高峰,分别为15岁之前与30—40岁之间,60%为胶质瘤 ,依其生物学特性又可分为良性和恶性,但无论良性还是恶性,均可造成颅内压升高,危及人的生命。其发生可能与遗传因素、物理因素(电离辐射)、化学因素(多环芳香烃、亚硝胺类化合物)、致瘤病毒、乳头瘤 病毒)以及胚胎残留组织等因素有关。

  该病以手术治疗为主,辅以放疗、化疗和中医中药等综合治疗措施。良性肿瘤经手术大多可愈,恶性肿瘤通过手术和综合治疗,可延长生存时间,部分患者甚至亦可治愈。

  本病归属于中医学中的“真头痛”“头痛”“头风”“厥逆”“呕吐”“癫狂”“痿证”等范畴。其发病多因先天不足或后天失养、正气拨虚弱、邪毒内聚、包含失调、情志所伤等多种因素的综合作用,使痰、瘀、毒互结壅阻于清窍、导致清阳之气不得升,浊阴之气不得降而成。中医辩证多分为痰浊内阻、痰热互结、气滞血瘀、肝肾阴虚、脾肾阳虚等证型。

  一、中医治疗

  (一)辩证施治

  1.痰浊内阻  头痛昏重,视物模糊,舌强语謇,恶心呕吐、痰多胸闷,身生肢倦,或喉中痰鸣,纳差食少,舌淡胖有齿痕,苔白厚腻,脉滑或弦细。

  【治法】燥湿化痰,软坚散结。

  【方剂】涤痰汤合半夏白术天麻汤加减。

  【药物】山慈菇15g,法半夏、茯苓各12g,胆南星、橘红、竹茹、石菖蒲、天竺黄、远志、天麻、郁金、白术各10g,枳实6g.

  2.痰热互结  头痛剧烈,烘热昏胀,烦燥易怒,呕吐频频,或呈喷射状,痰多脓厚,不易咯出,面红溲赤,发热口渴,大便干结。舌红、苔黄或黄腻,脉弦滑或数。

  【治法】清热平肝,涤痰降逆。

  【方剂】龙胆宝珠肝汤合礞石滚痰丸加减。

  【药物】生牡蛎(先煎)、珍珠母(先煎)、各30g,表礞石(先煎)、泽泻各20g,山慈菇、蛇六谷、石决明(先煎)、瓜蒌仁、车前子各15g,陈皮、郁金、胆南星、夏枯草、山栀子、黄芩、大黄、石菖蒲、知母、天花粉,苍耳子各10g,守宫8g,龙胆6g。

  3.气滞血瘀  头痛呈持续性或阵发性加剧,痛有定处,面色晦暗,颈强肢麻,或为偏瘫,便干。舌紫黯,或有瘀斑、瘀点,舌底络脉色紫增粗或迂曲。苔薄白或腻,脉沉细或涩 。

  【治法】活血化瘀,消各散结。

  【方剂】通窍活血汤合血府逐瘀汤加减。

  【药物】蛇六谷、水红花子各20g,地龙12g,桃仁、红花、当归、生地黄、赤芍、牛膝、桔梗、枳壳、郁金、石菖蒲、僵蚕、白芷各10g,柴胡8g,远志、甘草各6g,麝香(另包,入15ml黄酒中分次与药液合服)0.5g。偏瘫者合补阳还五汤加减。

  4.肝肾阴虚  头痛头晕、恶心呕吐、视矇耳鸣、肢麻抽搐、口眼㖞斜、心烦低热,或湖热盗汗,溲赤便干,舌红苔少,脉弦数或细数。

  【治法】补肝益肾,滋阴息风。

  【方剂】杞菊地黄丸加减。

  【药物】熟地黄、龟甲、蛇六谷各20g,山药、茯苓、钩藤、地龙各12g,枸杞子、菊花、山茱萸、牡丹皮、泽泻、川芎、僵蚕各10g。口眼歪斜者合镇肝熄风汤加减;视物模糊或复视者,加服石斛夜光丸,每次2g,每日3次。

  5.脾肾阳虚  头痛头晕,面㿠倦子,耳鸣耳聋,视力减退,腰膝酸软,形寒肢冷,溲清便溏。舌淡或胖,苔白,脉沉细或无力。

  【治法】补脾益肾,温阳止痛。

  【方剂】地黄饮子加减。

  【药物】黄芪、核桃枝各30g,熟地黄、山药、茯苓、枸杞子各15g,泽泻、桑寄生、肉苁蓉各12g,石菖蒲、巴戟天、山茱萸、石斛、露蜂房各10g,全蝎、炙远志各6g。

中医辨证治疗脑肿瘤

作者:admin   2020-01-09 14:55

  原发性脑肿瘤是原发于脑组织、脑膜、脑神经、垂体、颅内血管和胚胎组织的肿瘤,其发病率占全身肿瘤性病的1.5%~3%。在儿童中发病率仅次于白血病,发病年龄有两个高峰,分别为15岁之前与30—40岁之间,60%为胶质瘤 ,依其生物学特性又可分为良性和恶性,但无论良性还是恶性,均可造成颅内压升高,危及人的生命。其发生可能与遗传因素、物理因素(电离辐射)、化学因素(多环芳香烃、亚硝胺类化合物)、致瘤病毒、乳头瘤 病毒)以及胚胎残留组织等因素有关。

  该病以手术治疗为主,辅以放疗、化疗和中医中药等综合治疗措施。良性肿瘤经手术大多可愈,恶性肿瘤通过手术和综合治疗,可延长生存时间,部分患者甚至亦可治愈。

  本病归属于中医学中的“真头痛”“头痛”“头风”“厥逆”“呕吐”“癫狂”“痿证”等范畴。其发病多因先天不足或后天失养、正气拨虚弱、邪毒内聚、包含失调、情志所伤等多种因素的综合作用,使痰、瘀、毒互结壅阻于清窍、导致清阳之气不得升,浊阴之气不得降而成。中医辩证多分为痰浊内阻、痰热互结、气滞血瘀、肝肾阴虚、脾肾阳虚等证型。

  一、中医治疗

  (一)辩证施治

  1.痰浊内阻  头痛昏重,视物模糊,舌强语謇,恶心呕吐、痰多胸闷,身生肢倦,或喉中痰鸣,纳差食少,舌淡胖有齿痕,苔白厚腻,脉滑或弦细。

  【治法】燥湿化痰,软坚散结。

  【方剂】涤痰汤合半夏白术天麻汤加减。

  【药物】山慈菇15g,法半夏、茯苓各12g,胆南星、橘红、竹茹、石菖蒲、天竺黄、远志、天麻、郁金、白术各10g,枳实6g.

  2.痰热互结  头痛剧烈,烘热昏胀,烦燥易怒,呕吐频频,或呈喷射状,痰多脓厚,不易咯出,面红溲赤,发热口渴,大便干结。舌红、苔黄或黄腻,脉弦滑或数。

  【治法】清热平肝,涤痰降逆。

  【方剂】龙胆宝珠肝汤合礞石滚痰丸加减。

  【药物】生牡蛎(先煎)、珍珠母(先煎)、各30g,表礞石(先煎)、泽泻各20g,山慈菇、蛇六谷、石决明(先煎)、瓜蒌仁、车前子各15g,陈皮、郁金、胆南星、夏枯草、山栀子、黄芩、大黄、石菖蒲、知母、天花粉,苍耳子各10g,守宫8g,龙胆6g。

  3.气滞血瘀  头痛呈持续性或阵发性加剧,痛有定处,面色晦暗,颈强肢麻,或为偏瘫,便干。舌紫黯,或有瘀斑、瘀点,舌底络脉色紫增粗或迂曲。苔薄白或腻,脉沉细或涩 。

  【治法】活血化瘀,消各散结。

  【方剂】通窍活血汤合血府逐瘀汤加减。

  【药物】蛇六谷、水红花子各20g,地龙12g,桃仁、红花、当归、生地黄、赤芍、牛膝、桔梗、枳壳、郁金、石菖蒲、僵蚕、白芷各10g,柴胡8g,远志、甘草各6g,麝香(另包,入15ml黄酒中分次与药液合服)0.5g。偏瘫者合补阳还五汤加减。

  4.肝肾阴虚  头痛头晕、恶心呕吐、视矇耳鸣、肢麻抽搐、口眼㖞斜、心烦低热,或湖热盗汗,溲赤便干,舌红苔少,脉弦数或细数。

  【治法】补肝益肾,滋阴息风。

  【方剂】杞菊地黄丸加减。

  【药物】熟地黄、龟甲、蛇六谷各20g,山药、茯苓、钩藤、地龙各12g,枸杞子、菊花、山茱萸、牡丹皮、泽泻、川芎、僵蚕各10g。口眼歪斜者合镇肝熄风汤加减;视物模糊或复视者,加服石斛夜光丸,每次2g,每日3次。

  5.脾肾阳虚  头痛头晕,面㿠倦子,耳鸣耳聋,视力减退,腰膝酸软,形寒肢冷,溲清便溏。舌淡或胖,苔白,脉沉细或无力。

  【治法】补脾益肾,温阳止痛。

  【方剂】地黄饮子加减。

  【药物】黄芪、核桃枝各30g,熟地黄、山药、茯苓、枸杞子各15g,泽泻、桑寄生、肉苁蓉各12g,石菖蒲、巴戟天、山茱萸、石斛、露蜂房各10g,全蝎、炙远志各6g。

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