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滑膜肉瘤2次手术化疗后的中医药治疗

来源:永旺脑病医院 时间:2020-02-07 13:22

  中医学认为脾气亏虚,水湿不运,痰浊内生,与邪毒、瘀血相互胶着,终成肿瘤。且脾为后天之本,脾虚不运,先天肾精无以为充,加剧肾虚发病的进程。滑膜肉瘤目前临床放化疗效果不佳,中医药治疗有一定的疗效,此例病人主诉有胃肠道不适,经过化疗后气血亏虚,拟方以调和脾胃,健脾益肾,软坚消瘤治疗,以半夏泻心汤配合黄芪建中汤加减为主方,以软坚消瘤经验方加入血肉有情之品全蝎、蜈蚣、土鳖虫等潜阴入阳,软坚散结之法,取得了好的效果。

  韩先生,52岁,安徽滁州人。2016年6月8日就诊。主诉左腿滑膜肉瘤12个月,化疗后。置入粒子术后,二次手术8个月,胃感不适,舌暗苔白,脉沉细。拟方:沙参,麦冬,瓜蒌皮,清半夏,干姜,黄芩,黄连,徐长卿,川楝子,枳壳,桔梗,太子参,炒白术,茯苓,生黄芪,何首乌,六月令,生蒲黄,蜂房,炮山甲,鳖甲,龟板,地龙,三七,土鳖虫,全蝎,蜈蚣,重楼,生甘草,佛手。20帖,水煎服,早晚各一次。

  2016年9月6日二诊:胃镜:萎缩性胃炎伴糜烂。舌红苔腻,脉沉细。处方:生薏仁,杏仁,白蔻仁,清半夏,焦山楂,焦槟榔,焦神曲,知母,黄柏,生地黄,熟地黄,山萸肉,山药,土茯苓,丹皮,泽泻,炮山甲,鳖甲,桑螵蛸,桑葚,炒莱菔子,生蒲黄,蜂房,白花蛇舌草,重楼,生甘草,炒扁豆。20帖,水煎服,早晚各一次。

  经过3个月的治疗,患者主诉胃肠道仍然不适,呃逆,反酸,舌红苔腻,有湿热征象,拟方以清热祛湿,滋补肝肾,软坚散结治疗,方以三仁汤清三焦湿热,以知柏地黄丸滋阴补肾,清热,以生蒲黄、蜂房、白及养胃解毒。

  2017年3月14日三诊:舌暗苔腻,脉沉细。处方:沙参,麦冬,竹叶,生石膏,知母,炒黄柏,枸杞子,菊花,菖蒲,桑螵蛸,生地,山萸肉,山药,丹皮,泽泻,茯苓,生蒲黄,蜂房,徐长卿,炮山甲,鳖甲,龟板,地龙,三七,九香,全蝎,蜈蚣,重楼,生甘草,佛手。20帖,水煎服,早晚各一次。

  患者1年8个月再次就诊,病情稳定,无新发病灶,舌质暗且苔腻,治以清热祛湿,健脾补肾,活血祛瘀,以竹叶石膏汤配合知柏、杞菊地黄丸为主方,以地龙、三七,九香虫活血祛瘀,以山甲、鳖甲、龟板软坚消瘤,酌加理气之药。

  2017年12月20日四诊:一般情况可。CT显示部分胸水,舌暗苔腻,脉沉细。处方:瓜蒌皮, 清半夏,椒目,猪苓,泽泻,葶苈子,大枣,浮萍,蝉蜕,百部,前胡,桑白皮,藿香,佩兰,滑石,生黄芪,杭白芍,太子参,茯苓,炒白术,全蝎,蜈蚣,地龙,三七,九香虫,僵蚕,土鳖虫,生蒲黄,蜂房,白及,重楼,生甘草,肉桂,防风。上方连服两个月。

  2018年2月再次就诊,主诉无不适症状,但是CT显示有胸水出现,舌黯苔腻,拟方以宣肺利水,健脾补肾,方以瓜蒌椒目汤加减利水之药,以黄芪建中汤健脾补肾,酌加血肉有情之品加强软坚散结之力。

  2018年7月18日五诊:一般情况可。口干、口苦,舌暗苔腻,脉沉细。处方如下:沙参,麦冬,炒柴胡,黄芩,清半夏,太子参,炒白术,茯苓,知母,炒黄柏,熟地,山萸肉,山药,丹皮,泽泻,全蝎,蜈蚣,六月令,生蒲黄,蜂房,炮山甲,鳖甲,龟板,地龙,三七,九香虫,重楼,生甘草,佛手,肉桂,防风,生黄芪,何首乌,浮萍,僵蚕。服用方法同前,续服两个月。

  2019年5月1回访,病情基本稳定,此次就诊口干、口苦主诉,余无不适症状,拟方以疏肝理气,健脾补肾,软坚散结治疗,方以小柴胡汤配合知柏地黄丸为主方,以山甲、鳖甲、龟板软坚散结,以地龙、三七、九香虫活血祛瘀,同时考虑到患者有上热下寒的症状,酌加清热温肾之品,随症加减服用。

滑膜肉瘤2次手术化疗后的中医药治疗

作者:admin   2020-02-07 13:22

  中医学认为脾气亏虚,水湿不运,痰浊内生,与邪毒、瘀血相互胶着,终成肿瘤。且脾为后天之本,脾虚不运,先天肾精无以为充,加剧肾虚发病的进程。滑膜肉瘤目前临床放化疗效果不佳,中医药治疗有一定的疗效,此例病人主诉有胃肠道不适,经过化疗后气血亏虚,拟方以调和脾胃,健脾益肾,软坚消瘤治疗,以半夏泻心汤配合黄芪建中汤加减为主方,以软坚消瘤经验方加入血肉有情之品全蝎、蜈蚣、土鳖虫等潜阴入阳,软坚散结之法,取得了好的效果。

  韩先生,52岁,安徽滁州人。2016年6月8日就诊。主诉左腿滑膜肉瘤12个月,化疗后。置入粒子术后,二次手术8个月,胃感不适,舌暗苔白,脉沉细。拟方:沙参,麦冬,瓜蒌皮,清半夏,干姜,黄芩,黄连,徐长卿,川楝子,枳壳,桔梗,太子参,炒白术,茯苓,生黄芪,何首乌,六月令,生蒲黄,蜂房,炮山甲,鳖甲,龟板,地龙,三七,土鳖虫,全蝎,蜈蚣,重楼,生甘草,佛手。20帖,水煎服,早晚各一次。

  2016年9月6日二诊:胃镜:萎缩性胃炎伴糜烂。舌红苔腻,脉沉细。处方:生薏仁,杏仁,白蔻仁,清半夏,焦山楂,焦槟榔,焦神曲,知母,黄柏,生地黄,熟地黄,山萸肉,山药,土茯苓,丹皮,泽泻,炮山甲,鳖甲,桑螵蛸,桑葚,炒莱菔子,生蒲黄,蜂房,白花蛇舌草,重楼,生甘草,炒扁豆。20帖,水煎服,早晚各一次。

  经过3个月的治疗,患者主诉胃肠道仍然不适,呃逆,反酸,舌红苔腻,有湿热征象,拟方以清热祛湿,滋补肝肾,软坚散结治疗,方以三仁汤清三焦湿热,以知柏地黄丸滋阴补肾,清热,以生蒲黄、蜂房、白及养胃解毒。

  2017年3月14日三诊:舌暗苔腻,脉沉细。处方:沙参,麦冬,竹叶,生石膏,知母,炒黄柏,枸杞子,菊花,菖蒲,桑螵蛸,生地,山萸肉,山药,丹皮,泽泻,茯苓,生蒲黄,蜂房,徐长卿,炮山甲,鳖甲,龟板,地龙,三七,九香,全蝎,蜈蚣,重楼,生甘草,佛手。20帖,水煎服,早晚各一次。

  患者1年8个月再次就诊,病情稳定,无新发病灶,舌质暗且苔腻,治以清热祛湿,健脾补肾,活血祛瘀,以竹叶石膏汤配合知柏、杞菊地黄丸为主方,以地龙、三七,九香虫活血祛瘀,以山甲、鳖甲、龟板软坚消瘤,酌加理气之药。

  2017年12月20日四诊:一般情况可。CT显示部分胸水,舌暗苔腻,脉沉细。处方:瓜蒌皮, 清半夏,椒目,猪苓,泽泻,葶苈子,大枣,浮萍,蝉蜕,百部,前胡,桑白皮,藿香,佩兰,滑石,生黄芪,杭白芍,太子参,茯苓,炒白术,全蝎,蜈蚣,地龙,三七,九香虫,僵蚕,土鳖虫,生蒲黄,蜂房,白及,重楼,生甘草,肉桂,防风。上方连服两个月。

  2018年2月再次就诊,主诉无不适症状,但是CT显示有胸水出现,舌黯苔腻,拟方以宣肺利水,健脾补肾,方以瓜蒌椒目汤加减利水之药,以黄芪建中汤健脾补肾,酌加血肉有情之品加强软坚散结之力。

  2018年7月18日五诊:一般情况可。口干、口苦,舌暗苔腻,脉沉细。处方如下:沙参,麦冬,炒柴胡,黄芩,清半夏,太子参,炒白术,茯苓,知母,炒黄柏,熟地,山萸肉,山药,丹皮,泽泻,全蝎,蜈蚣,六月令,生蒲黄,蜂房,炮山甲,鳖甲,龟板,地龙,三七,九香虫,重楼,生甘草,佛手,肉桂,防风,生黄芪,何首乌,浮萍,僵蚕。服用方法同前,续服两个月。

  2019年5月1回访,病情基本稳定,此次就诊口干、口苦主诉,余无不适症状,拟方以疏肝理气,健脾补肾,软坚散结治疗,方以小柴胡汤配合知柏地黄丸为主方,以山甲、鳖甲、龟板软坚散结,以地龙、三七、九香虫活血祛瘀,同时考虑到患者有上热下寒的症状,酌加清热温肾之品,随症加减服用。

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