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食管胃结合部低分化腺癌放化疗后中医治疗

来源:永旺脑病医院 时间:2020-01-26 23:10

  王先生60岁,2013年10月8日初诊。10个月前即感胃脘胀满,呃逆嗳气,纳差食少,日渐消瘦,体重下降,胃痛时作。开始时,应用多潘立酮片、胃苏颗粒即可痛缓,后来一秀胃药很难奏效。2013年4月由北京301医院经胃镜,增强CT、病理等多项检查,确认为食管胃结合部低分化腺癌,临床Ⅳ期,胃周、腹膜后及纵隔多处淋巴结转移伴坏死。胃癌分型:弥漫型(伴溃疡),无法手术,只得行同步放、化疗治疗。前后住院5个月,肿块显著缩小,淋巴结最大者尚有1cm,白细胞总数为3.0×109/L,血红蛋白78/L,癌胚抗原11.2ng/ml。刻下:疲乏食少,面色㿠白,舌淡苔白,舌右侧伴紫斑,脉沉细而弱,治以益气养血、健脾和胃、活血散结。生黄芪、鸡血藤、薏苡仁、半枝莲、藤梨根各30g,补骨脂、女贞子、丹参、海螵蛸、焦三仙,太子参、炒白术、清半夏、茯苓,当归、莪术、陈皮、浙贝母、白及、白芍、鸡内金,炙甘草,三七粉(冲服),露蜂房(或守宫,每30剂两者交替作用)。

  9月25日诊:服药20剂,饮食渐增,精神向好,原方再进。30剂为1个疗程。

  12月3日诊:实验室检查,白细胞、血红蛋白恢复正常,癌胚抗原降至7.8ng/ml。原方去当归、鸡血藤、补骨脂,改炒白术为生白术、莪术增至,续服3个月。病情稳定以后,原方出入续治。

  2014年9月23日诊:9月10日住院复查显示,病灶为爆炸性溃疡,纵隔、胃周及腹膜后淋巴结阴性,癌胚抗原<5ng/ml。患者红光满面、精力充沛,健捷如常,此后坚持服药,随访4年,多次复查,未见异常。至今仍坚持巩固治疗。

  按:该案低分化腺癌Ⅳ期,胃癌分型:弥漫型伴溃疡,无法手术,行同步放化疗后,其虚尤甚,致瘀毒内聚,故立法益气养血,健碑和胃,活血化瘀。方用黄芪、当归、鸡血藤、补骨脂、女贞子以益气生血,并配入六君子汤、鸡内金、焦三仙以健脾和胃,增加食欲;入莪术、丹参以祛瘀生新;用三七合乌芍散、乌贝散、乌及散以活血散瘀,抑制爆炸性渗出,保护溃疡面,促进组织创面修复。3个月后,血象恢复正常,遂弃当归、鸡血藤、补骨脂、女贞子之属。服药1年,癌性溃疡变为爆炸性溃疡,纵隔、胃周围、腰腹后淋巴结消失,癌胚抗原至正常范围。坚持服药至今,患者亦如常人,足见中医抗癌之伟力。

食管胃结合部低分化腺癌放化疗后中医治疗

作者:admin   2020-01-26 23:10

  王先生60岁,2013年10月8日初诊。10个月前即感胃脘胀满,呃逆嗳气,纳差食少,日渐消瘦,体重下降,胃痛时作。开始时,应用多潘立酮片、胃苏颗粒即可痛缓,后来一秀胃药很难奏效。2013年4月由北京301医院经胃镜,增强CT、病理等多项检查,确认为食管胃结合部低分化腺癌,临床Ⅳ期,胃周、腹膜后及纵隔多处淋巴结转移伴坏死。胃癌分型:弥漫型(伴溃疡),无法手术,只得行同步放、化疗治疗。前后住院5个月,肿块显著缩小,淋巴结最大者尚有1cm,白细胞总数为3.0×109/L,血红蛋白78/L,癌胚抗原11.2ng/ml。刻下:疲乏食少,面色㿠白,舌淡苔白,舌右侧伴紫斑,脉沉细而弱,治以益气养血、健脾和胃、活血散结。生黄芪、鸡血藤、薏苡仁、半枝莲、藤梨根各30g,补骨脂、女贞子、丹参、海螵蛸、焦三仙,太子参、炒白术、清半夏、茯苓,当归、莪术、陈皮、浙贝母、白及、白芍、鸡内金,炙甘草,三七粉(冲服),露蜂房(或守宫,每30剂两者交替作用)。

  9月25日诊:服药20剂,饮食渐增,精神向好,原方再进。30剂为1个疗程。

  12月3日诊:实验室检查,白细胞、血红蛋白恢复正常,癌胚抗原降至7.8ng/ml。原方去当归、鸡血藤、补骨脂,改炒白术为生白术、莪术增至,续服3个月。病情稳定以后,原方出入续治。

  2014年9月23日诊:9月10日住院复查显示,病灶为爆炸性溃疡,纵隔、胃周及腹膜后淋巴结阴性,癌胚抗原<5ng/ml。患者红光满面、精力充沛,健捷如常,此后坚持服药,随访4年,多次复查,未见异常。至今仍坚持巩固治疗。

  按:该案低分化腺癌Ⅳ期,胃癌分型:弥漫型伴溃疡,无法手术,行同步放化疗后,其虚尤甚,致瘀毒内聚,故立法益气养血,健碑和胃,活血化瘀。方用黄芪、当归、鸡血藤、补骨脂、女贞子以益气生血,并配入六君子汤、鸡内金、焦三仙以健脾和胃,增加食欲;入莪术、丹参以祛瘀生新;用三七合乌芍散、乌贝散、乌及散以活血散瘀,抑制爆炸性渗出,保护溃疡面,促进组织创面修复。3个月后,血象恢复正常,遂弃当归、鸡血藤、补骨脂、女贞子之属。服药1年,癌性溃疡变为爆炸性溃疡,纵隔、胃周围、腰腹后淋巴结消失,癌胚抗原至正常范围。坚持服药至今,患者亦如常人,足见中医抗癌之伟力。

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