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蛛网膜下腔出血严重吗

来源:永旺脑病医院 时间:2019-10-13 14:01

  蛛网膜出血这个疾病可能对于我们来说都比较陌生,那么蛛网膜出血时什么样的疾病呢?原来蛛网膜出血时发生在脑部的一种疾病,下面蛛网膜出血严重吗?下面小编整理了一些关于蛛网膜出血引起的并发症,看完以后我们应该就明白蛛网膜出血严重不严重了、

  脑蛛网膜下腔出血系由脑底或脑表部位血管破裂,血液进入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、高血压脑动脉硬化、烟雾病等为常见病因。蛛网膜下腔出血严重影响着患者的身体健康及生活质量。蛛网膜下腔出血常见的并发症主要表现为:

  1、神经系统并发症:

  ⑴迟发性缺血性障碍:又称症状性脑血管痉挛。由于脑血管造影或tcd提示脑血管痉挛者,不一定出现临床症状。只在伴有脑血管侧支循环不良情况下,rcbf<18~20ml/(100g/min)时,才引起迟发性缺血性障碍。因此,脑血管造影和tcd诊断蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生率可达67%,但迟发性缺血性障碍发生率为35%,致死率为10%~15%。血管造影显示的血管痉挛常在蛛网膜下腔出血后2~3天发生,7~10天为高峰,2~4周逐渐缓解。脑血管痉挛的发生与头颅ct上脑池内积血量有一定关系。迟发性缺血性障碍的临床表现:

  ①前驱症状,蛛网膜下腔出血的症状经治疗或休息而好转后又出现或进行性加重,血液白细胞持续增高,持续发热。

  ②局灶体征,取决于脑缺血部位。如位于颈内动脉和大脑中动脉分布区,可出现偏瘫伴或不伴感觉减退或偏盲。大脑前动脉受累可出现识别和判断能力降低、下肢瘫、不同程度意识障碍、无动性缄默等,椎-基动脉者则引起锥体束征、脑神经征、小脑征、自主神经功能障碍、偏盲或皮质盲等。上述症状发展缓慢,经数小时或数天才达高峰,持续1~2周后逐渐缓解,少数发展迅速,预后差。一旦出现上述临床表现,即应做头颅ct,排除再出血、血肿、脑积水等,并做tcd和脑血管造影进行诊断。ct显示脑梗死有助于诊断。此外,也应排除水电解质紊乱、肝肾功能障碍、肺炎和糖尿病等全身系统疾病,可行相应检查。

  ③意识由清醒至嗜睡或昏迷。

  (2)脑积水:出血急性期脑积水发生率约为20%,常同时伴有脑室出血。出血后期脑积水则多与脑脊液吸收障碍有关。慢性脑积水的发生率各家报道差异较大,从6%~67%不等,主要与脑积水判断标准、评价时间不同有关。有再出血和脑室出血史的患者脑积水发生机会更多。

  看完上面介绍的蛛网膜出血引起的并发症我们应该知道了蛛网膜出血疾病是多么严重的了。因为蛛网膜出血后会产生很严重的并发症,所以是需要我们引起重视的疾病,如果我们在日常生活中出现了这样的症状那么一定要第一时间就进行治疗哦。

蛛网膜下腔出血严重吗

作者:admin   2019-10-13 14:01

  蛛网膜出血这个疾病可能对于我们来说都比较陌生,那么蛛网膜出血时什么样的疾病呢?原来蛛网膜出血时发生在脑部的一种疾病,下面蛛网膜出血严重吗?下面小编整理了一些关于蛛网膜出血引起的并发症,看完以后我们应该就明白蛛网膜出血严重不严重了、

  脑蛛网膜下腔出血系由脑底或脑表部位血管破裂,血液进入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、高血压脑动脉硬化、烟雾病等为常见病因。蛛网膜下腔出血严重影响着患者的身体健康及生活质量。蛛网膜下腔出血常见的并发症主要表现为:

  1、神经系统并发症:

  ⑴迟发性缺血性障碍:又称症状性脑血管痉挛。由于脑血管造影或tcd提示脑血管痉挛者,不一定出现临床症状。只在伴有脑血管侧支循环不良情况下,rcbf<18~20ml/(100g/min)时,才引起迟发性缺血性障碍。因此,脑血管造影和tcd诊断蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生率可达67%,但迟发性缺血性障碍发生率为35%,致死率为10%~15%。血管造影显示的血管痉挛常在蛛网膜下腔出血后2~3天发生,7~10天为高峰,2~4周逐渐缓解。脑血管痉挛的发生与头颅ct上脑池内积血量有一定关系。迟发性缺血性障碍的临床表现:

  ①前驱症状,蛛网膜下腔出血的症状经治疗或休息而好转后又出现或进行性加重,血液白细胞持续增高,持续发热。

  ②局灶体征,取决于脑缺血部位。如位于颈内动脉和大脑中动脉分布区,可出现偏瘫伴或不伴感觉减退或偏盲。大脑前动脉受累可出现识别和判断能力降低、下肢瘫、不同程度意识障碍、无动性缄默等,椎-基动脉者则引起锥体束征、脑神经征、小脑征、自主神经功能障碍、偏盲或皮质盲等。上述症状发展缓慢,经数小时或数天才达高峰,持续1~2周后逐渐缓解,少数发展迅速,预后差。一旦出现上述临床表现,即应做头颅ct,排除再出血、血肿、脑积水等,并做tcd和脑血管造影进行诊断。ct显示脑梗死有助于诊断。此外,也应排除水电解质紊乱、肝肾功能障碍、肺炎和糖尿病等全身系统疾病,可行相应检查。

  ③意识由清醒至嗜睡或昏迷。

  (2)脑积水:出血急性期脑积水发生率约为20%,常同时伴有脑室出血。出血后期脑积水则多与脑脊液吸收障碍有关。慢性脑积水的发生率各家报道差异较大,从6%~67%不等,主要与脑积水判断标准、评价时间不同有关。有再出血和脑室出血史的患者脑积水发生机会更多。

  看完上面介绍的蛛网膜出血引起的并发症我们应该知道了蛛网膜出血疾病是多么严重的了。因为蛛网膜出血后会产生很严重的并发症,所以是需要我们引起重视的疾病,如果我们在日常生活中出现了这样的症状那么一定要第一时间就进行治疗哦。

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