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新冠肺炎疫情期间脑瘤患者该怎么办?

来源:永旺脑病医院 时间:2020-02-22 12:16

  在新型冠状病毒(新冠)肺炎流行期间,具有基础疾病人群罹患该病风险更高,且易进展为重症肺炎。如果不幸得了脑瘤该如何就医?脑瘤患者术后又有哪些注意事项?下面就和您说说疫情期间脑瘤患者该怎么办。

  一、常见症状的处理

  脑瘤常见症状包括颅内压增高症状和局灶性症状

  最常见的颅内压增强症状是头痛,表现为头部胀痛,可以伴有眼部胀痛,常发生在深夜、凌晨或劳累后;严重时可以伴有恶心呕吐,呕吐后头痛有暂时缓解。如果确诊有脑瘤伴有头痛可以就近输甘露醇缓解症状;如果没有确诊有脑瘤,寻找头痛原因以便对症治疗。头痛是临床上常见的症状之一,通常有偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛和慢性阵发性半边头痛等等;这些头痛大多数可以药物对症治疗。

  脑瘤局灶性症状包括一侧肢体乏力、语音障碍、行走不稳、嗅觉丧失、一侧听力下降等等,但大多数进展比较缓慢,一般可以等疫情控制后到医院就诊治疗。

  癫痫发作:民间也俗称“羊角疯”、“羊角风”、“抽风”等,是脑瘤常见症状之一,有多种多样的表现,包括意识丧失、肢体抽动、精神异常、腹痛型癫痫、肢痛型癫痫、晕厥型癫痫或心血管性发作型癫痫发作等等。大多数癫痫发作可以通过口服抗癫痫药物控制,需要注意避免劳累,保证有氧环境,避免情绪波动。如果癫痫持续发作应立即于医院就诊(见后)。

  如果头痛和局灶性症状进展迅速就需要到医院就诊,必要时网上在线咨询。

  二、紧急情况的处理

  脑瘤患者术前术后都有可能出现一下紧急情况需要紧急处理

  常见紧急病情变化有以下几种:

  1癫痫发作:

  部分患者发作前有幻嗅、幻视等先兆,出现先兆时要做好安全防护,如寻找安全地方,防止跌伤。癫痫发作时不能强制性去按压患者的肢体,尽量让患者自然平卧。如有呕吐,要注意及时将患者的头转向一侧,避免胃内容物反流进入气管,引起呼吸道阻塞,同时取出口腔内异物,及时清除呕吐物等以防误吸。癫痫发作大多数持续数分钟后停止。如果是初次发作,应及时就医,查明发作原因并对症治疗;如果既往有癫痫发作,应排除癫痫诱发因素、规范使用抗癫痫药物,必要时就医调整用药剂量。

  2发热:

  主要见于术后出院患者,当体温超过38℃、排除感冒等颅外因素后应考虑脑瘤手术相关发热。常见发热原因有切口感染、脑脊液鼻漏伴颅内感染、引流管逆行感染等。此外,长期卧床、留置导尿管的病人,术后可能出现肺部或泌尿系统感染,应就诊处理发热并和手术医师联系。

  3头痛:

  脑瘤患者术前头痛经输甘露醇不见好转,还伴有呕吐、意识模糊等情况需要立即就诊;出院后短期内出现头痛、呕吐,多是脑水肿或颅内感染所致,前者输甘露醇、地塞米松后好转;后者常伴有发热,需要及时就诊。

  4脑脊液鼻漏:

  主要出现在经鼻手术后,表现为经鼻腔或口腔流出无色透明液体,有咸味;发生前常有用力大便、咳嗽、打喷嚏等使颅内压突然升高的诱发因素。量小的脑脊液鼻漏,如偶尔几滴不伴有头痛、发热者,可以密切观察;量大的脑脊液鼻漏需要及时就医。

  5口渴与尿崩:

  主要发生在垂体瘤、颅咽管瘤等鞍区肿瘤术后。应认真准确地记录每日出入量及每小时尿量,24小时尿量超过3000毫升或连续两小时尿量均超过300毫升可视为尿崩,可以口服弥凝控制尿量;如果一天口服3-5片弥凝仍不能控制在3000毫升以内,应尽早就诊。

  6精神萎靡或意识障碍:

  不管是术前还是术后,患者出现不愿说话、不想进食、不活动,睡眠明显增多,甚至深睡不醒,是脑瘤术后最严重、原因最复杂的紧急情况。一旦出现精神萎靡,尤其是意识障碍,应立即就诊,并和手术医师联系。

  疫情期间出现上述紧急情况尽量就近就诊处理,避免转诊延误治疗。

  三、一般注意事项

  有研究表明,肿瘤患者抵抗力弱,容易罹患新冠肺炎。

  因此,要特别注意不外出或减少外出;公共场合正确配戴口罩。勤洗手、正确洗手。加强锻炼,规律作息,保持室内空气流通。对于体虚的肿瘤患者,还需加强营养,增强免疫力。出现发热、乏力、咳嗽等症状且持续存在,应尽快到当地指定发热门诊进行排查。排除新型冠状病毒感染的发热者且白细胞下降,可能与肿瘤治疗相关,需到医院急诊进一步检查与治疗。疫情之下,我扪在把握治疗原则的前提下,也需要根据患者及疫情的形势对患者诊疗做出相应调整,并提倡在线就诊和当地医院就诊,减少不必要的人员流动。希望广大患者消除焦虑,配合治疗,共度难关,早日康复。

新冠肺炎疫情期间脑瘤患者该怎么办?

作者:admin   2020-02-22 12:16

  在新型冠状病毒(新冠)肺炎流行期间,具有基础疾病人群罹患该病风险更高,且易进展为重症肺炎。如果不幸得了脑瘤该如何就医?脑瘤患者术后又有哪些注意事项?下面就和您说说疫情期间脑瘤患者该怎么办。

  一、常见症状的处理

  脑瘤常见症状包括颅内压增高症状和局灶性症状

  最常见的颅内压增强症状是头痛,表现为头部胀痛,可以伴有眼部胀痛,常发生在深夜、凌晨或劳累后;严重时可以伴有恶心呕吐,呕吐后头痛有暂时缓解。如果确诊有脑瘤伴有头痛可以就近输甘露醇缓解症状;如果没有确诊有脑瘤,寻找头痛原因以便对症治疗。头痛是临床上常见的症状之一,通常有偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛和慢性阵发性半边头痛等等;这些头痛大多数可以药物对症治疗。

  脑瘤局灶性症状包括一侧肢体乏力、语音障碍、行走不稳、嗅觉丧失、一侧听力下降等等,但大多数进展比较缓慢,一般可以等疫情控制后到医院就诊治疗。

  癫痫发作:民间也俗称“羊角疯”、“羊角风”、“抽风”等,是脑瘤常见症状之一,有多种多样的表现,包括意识丧失、肢体抽动、精神异常、腹痛型癫痫、肢痛型癫痫、晕厥型癫痫或心血管性发作型癫痫发作等等。大多数癫痫发作可以通过口服抗癫痫药物控制,需要注意避免劳累,保证有氧环境,避免情绪波动。如果癫痫持续发作应立即于医院就诊(见后)。

  如果头痛和局灶性症状进展迅速就需要到医院就诊,必要时网上在线咨询。

  二、紧急情况的处理

  脑瘤患者术前术后都有可能出现一下紧急情况需要紧急处理

  常见紧急病情变化有以下几种:

  1癫痫发作:

  部分患者发作前有幻嗅、幻视等先兆,出现先兆时要做好安全防护,如寻找安全地方,防止跌伤。癫痫发作时不能强制性去按压患者的肢体,尽量让患者自然平卧。如有呕吐,要注意及时将患者的头转向一侧,避免胃内容物反流进入气管,引起呼吸道阻塞,同时取出口腔内异物,及时清除呕吐物等以防误吸。癫痫发作大多数持续数分钟后停止。如果是初次发作,应及时就医,查明发作原因并对症治疗;如果既往有癫痫发作,应排除癫痫诱发因素、规范使用抗癫痫药物,必要时就医调整用药剂量。

  2发热:

  主要见于术后出院患者,当体温超过38℃、排除感冒等颅外因素后应考虑脑瘤手术相关发热。常见发热原因有切口感染、脑脊液鼻漏伴颅内感染、引流管逆行感染等。此外,长期卧床、留置导尿管的病人,术后可能出现肺部或泌尿系统感染,应就诊处理发热并和手术医师联系。

  3头痛:

  脑瘤患者术前头痛经输甘露醇不见好转,还伴有呕吐、意识模糊等情况需要立即就诊;出院后短期内出现头痛、呕吐,多是脑水肿或颅内感染所致,前者输甘露醇、地塞米松后好转;后者常伴有发热,需要及时就诊。

  4脑脊液鼻漏:

  主要出现在经鼻手术后,表现为经鼻腔或口腔流出无色透明液体,有咸味;发生前常有用力大便、咳嗽、打喷嚏等使颅内压突然升高的诱发因素。量小的脑脊液鼻漏,如偶尔几滴不伴有头痛、发热者,可以密切观察;量大的脑脊液鼻漏需要及时就医。

  5口渴与尿崩:

  主要发生在垂体瘤、颅咽管瘤等鞍区肿瘤术后。应认真准确地记录每日出入量及每小时尿量,24小时尿量超过3000毫升或连续两小时尿量均超过300毫升可视为尿崩,可以口服弥凝控制尿量;如果一天口服3-5片弥凝仍不能控制在3000毫升以内,应尽早就诊。

  6精神萎靡或意识障碍:

  不管是术前还是术后,患者出现不愿说话、不想进食、不活动,睡眠明显增多,甚至深睡不醒,是脑瘤术后最严重、原因最复杂的紧急情况。一旦出现精神萎靡,尤其是意识障碍,应立即就诊,并和手术医师联系。

  疫情期间出现上述紧急情况尽量就近就诊处理,避免转诊延误治疗。

  三、一般注意事项

  有研究表明,肿瘤患者抵抗力弱,容易罹患新冠肺炎。

  因此,要特别注意不外出或减少外出;公共场合正确配戴口罩。勤洗手、正确洗手。加强锻炼,规律作息,保持室内空气流通。对于体虚的肿瘤患者,还需加强营养,增强免疫力。出现发热、乏力、咳嗽等症状且持续存在,应尽快到当地指定发热门诊进行排查。排除新型冠状病毒感染的发热者且白细胞下降,可能与肿瘤治疗相关,需到医院急诊进一步检查与治疗。疫情之下,我扪在把握治疗原则的前提下,也需要根据患者及疫情的形势对患者诊疗做出相应调整,并提倡在线就诊和当地医院就诊,减少不必要的人员流动。希望广大患者消除焦虑,配合治疗,共度难关,早日康复。

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