当前位置: 主页 > 慢性肾炎尿毒症 > >

让人惋惜的尿毒症,肌酐1370!本可以避免

来源:永旺脑病医院 时间:2020-01-17 13:37

  每年,肾内科都要收治许多因为乱吃药引发肾损伤的患者。有些药,可能根本不被人当做“药物”看待,我们极少抱有警惕心理,比如各类补充剂,俗称“补品”。

  近期KI杂志发表了一份令人惋惜的病例,就是因为吃了7天的补品,一位大爷患上尿毒症。

  补品又不是药,还能引起这么严重的后果,瞎扯吧?

  别急着下结论!

  这位大爷是慢性肾病3b期的患者,今年74岁,平时吃药控制着病情,病情较稳定。

  可前段时间,大爷心血来潮,在网上订购了一款号称能让人焕发年轻活力的“回春粉”,回春粉吃了7天后,青春没回来,倒是急性肾衰竭敲开了门,他的血肌酐升高至1370umol/l。

  医生感到十分惊讶,原本进展缓慢的病情,怎么突然加重了呢?

  考虑到他的肾病在慢性基础上有急性加重,医生给他进行了肾穿刺。我们可以从他的肾脏组织中清晰看到,管腔、间质有大量像结冰的冰渣一样的东西---这是草酸钙的晶体。

  这么多草酸晶体打哪里来?

  医生很快知道了谜底!他们将这款神秘的回春粉进行了成分分析,成分其实很普通,实际上就是维生素C的补充剂,大爷在7天内大约总共补充了5g的维生素C。

  膳食指南推荐的是,成人每天约100mg维生素C就足够,3颗鲜枣就含有100mg维生素C。也就是说,我们只要正常吃蔬菜、水果,就能够摄入足够的维生素C,一般不需要额外补充。

  维生素C在体内转化为草酸,这些草酸由肾脏排出。当体内草酸盐太多,超过了尿液的饱和度,就可以形成晶体物质沉积下来,导致肾结石、梗阻,肾小管上皮细胞损伤。本身肾脏功能就已经出问题的人,代谢物更容易蓄积,因此,接触某些毒物、药物引发肾损伤的几率比普通人也更大。

  已经有一些研究论述了维生素C补充剂,与男性肾结石发生率高显著相关。

  遗憾的是,虽然弄清了病因,给与患者对症支持治疗,大爷也及时停止服用补品,最终还是没能挽回他的肾功能,之后,大爷开始了持续性的一周三次规律透析。

  如果当初,他没有那次“心血来潮”?如果当初,家人懂一点医学常识:您有肾病,不好乱吃补品?如果当初,朋友劝阻:还是先问问你的医生,你这个情况能不能补?那么,现在的结果会不一样!即便有慢性肾病,大爷剩余的肾功能也基本能够维持到他寿终正寝,不需要依赖透析。

  可是这个世界没有“如果”,没有后悔药。

  当了这么多年的肾内科大夫,我自己也亲手接诊过很多药物性肾损伤的患者,真心希望我们有更多人提高对药物性肾损伤的警惕。一次急性打击,对于肾脏的伤害是很大的,虽然很多人及时停止肾损伤药物后肾功能可以恢复。但对于本身肾不好的朋友,一次急性打击意味着可能肾功能永久性损失。

  也请转告给身边肾不好的朋友,不要乱买任何补品,包括你认为无害的补品,有时这些产品缺乏必要的潜在毒性告知。

  如果是病情需要额外补充维生素或其他成分,请咨询了解你情况的医生,权衡利弊使用。

让人惋惜的尿毒症,肌酐1370!本可以避免

作者:admin   2020-01-17 13:37

  每年,肾内科都要收治许多因为乱吃药引发肾损伤的患者。有些药,可能根本不被人当做“药物”看待,我们极少抱有警惕心理,比如各类补充剂,俗称“补品”。

  近期KI杂志发表了一份令人惋惜的病例,就是因为吃了7天的补品,一位大爷患上尿毒症。

  补品又不是药,还能引起这么严重的后果,瞎扯吧?

  别急着下结论!

  这位大爷是慢性肾病3b期的患者,今年74岁,平时吃药控制着病情,病情较稳定。

  可前段时间,大爷心血来潮,在网上订购了一款号称能让人焕发年轻活力的“回春粉”,回春粉吃了7天后,青春没回来,倒是急性肾衰竭敲开了门,他的血肌酐升高至1370umol/l。

  医生感到十分惊讶,原本进展缓慢的病情,怎么突然加重了呢?

  考虑到他的肾病在慢性基础上有急性加重,医生给他进行了肾穿刺。我们可以从他的肾脏组织中清晰看到,管腔、间质有大量像结冰的冰渣一样的东西---这是草酸钙的晶体。

  这么多草酸晶体打哪里来?

  医生很快知道了谜底!他们将这款神秘的回春粉进行了成分分析,成分其实很普通,实际上就是维生素C的补充剂,大爷在7天内大约总共补充了5g的维生素C。

  膳食指南推荐的是,成人每天约100mg维生素C就足够,3颗鲜枣就含有100mg维生素C。也就是说,我们只要正常吃蔬菜、水果,就能够摄入足够的维生素C,一般不需要额外补充。

  维生素C在体内转化为草酸,这些草酸由肾脏排出。当体内草酸盐太多,超过了尿液的饱和度,就可以形成晶体物质沉积下来,导致肾结石、梗阻,肾小管上皮细胞损伤。本身肾脏功能就已经出问题的人,代谢物更容易蓄积,因此,接触某些毒物、药物引发肾损伤的几率比普通人也更大。

  已经有一些研究论述了维生素C补充剂,与男性肾结石发生率高显著相关。

  遗憾的是,虽然弄清了病因,给与患者对症支持治疗,大爷也及时停止服用补品,最终还是没能挽回他的肾功能,之后,大爷开始了持续性的一周三次规律透析。

  如果当初,他没有那次“心血来潮”?如果当初,家人懂一点医学常识:您有肾病,不好乱吃补品?如果当初,朋友劝阻:还是先问问你的医生,你这个情况能不能补?那么,现在的结果会不一样!即便有慢性肾病,大爷剩余的肾功能也基本能够维持到他寿终正寝,不需要依赖透析。

  可是这个世界没有“如果”,没有后悔药。

  当了这么多年的肾内科大夫,我自己也亲手接诊过很多药物性肾损伤的患者,真心希望我们有更多人提高对药物性肾损伤的警惕。一次急性打击,对于肾脏的伤害是很大的,虽然很多人及时停止肾损伤药物后肾功能可以恢复。但对于本身肾不好的朋友,一次急性打击意味着可能肾功能永久性损失。

  也请转告给身边肾不好的朋友,不要乱买任何补品,包括你认为无害的补品,有时这些产品缺乏必要的潜在毒性告知。

  如果是病情需要额外补充维生素或其他成分,请咨询了解你情况的医生,权衡利弊使用。

相关新闻
·   越来越多的尿毒症患者!医生建议少吃
·   为什么得尿毒症的人越来越多?
·   尿毒症透析治疗的四个误区
·   温肾十法-慢性肾小球肾炎的分型治疗法!
·   尿毒症是什么原因产生的