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温肾十法-慢性肾小球肾炎的分型治疗法!

来源:永旺脑病医院 时间:2019-11-04 17:29

  慢性肾小球肾炎是由多种原因引起的、由多种病理类型组成的、原发于肾小球的一组疾病。病程长,呈缓慢进展;尿常规检查有不同程度的蛋白尿和血尿;大多数患者出现程度不等的高血压和肾功能损害。属于中医学“肾风”、“水肿”、“虚劳”、“尿血”等范畴。

  中医临床辩证分为本证与标证,本证又分为脾肾气虚证、肺肾气虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、气阴两虚证;标证又分为水湿证、湿热证、血瘀证、湿浊证。温肾十法的应用: 01温肾利水法

  慢性肾小球肾炎临床表现常见颜面或肢体浮肿,口淡乏味,胸痞腹胀,小便不利,舌苔白或白腻,脉细或沉细。水之制在脾,水之所主在肾,脾阳虚,脾失健运,则湿聚而为水。治以温阳利水,重在温肾阳。

  02温肾祛湿法

  感受湿邪,一身尽肿,面浮,畏寒肢冷,便溏或泄泻,脘痞纳差,尿少,怕冷,面唇青紫,舌胖质暗,苔白滑,脉沉细。临床上慢性肾小球肾炎患者以寒湿中阻为多,在临床上要四诊合参,仔细辨证,对于寒湿证应温肾祛湿,顾护脾胃。

  03温肾活血法

  慢性肾小球肾炎临床表现常见面色黧黑或晦暗,腰痛固定或呈刺痛,肌肤甲错或肢体麻木,舌色紫暗或有瘀点瘀斑,脉细涩。肾阳虚损,感受寒邪,导致血瘀。在治疗方面,血得温则行,肾阳不足,理当温肾,温阳药与活血药配合,可获得更加显著的疗效。

  04温肾通腑法

  肾功能不全符合湿瘀毒内阻证候时,出现易怒烦躁,倦怠懒言,腰膝重着,眼睑及下肢浮肿,小便混浊,舌有齿痕,舌质黯或伴瘀斑,苔浊腻,脉弦濡或沉涩。肾阳虚衰,蒸腾气化不利,瘀毒弥漫三焦,阻遏气机,无法排出,中医认为给邪以出路,创温肾通腑法,使瘀毒通过大便排出体外,调畅气机,平和脏气。临床常酒大黄、沉香、槟榔、泽泻、桂枝、附子联合应用。

  05温肾化浊法

  肾司二便,肾阳虚衰,蒸腾气化不利,浊邪内生。三焦气化失司,清气不升,浊气不降,饮食水谷不能化生精微,反聚而为湿,难从二窍而出,潴留体内,又能使脏腑功能进一步受损,形成恶性循环。水湿浊毒既是肾功能不全产生的结果,又是进一步损害肾功能的因素。化浊必须温肾,温肾有利于化浊,因为化浊是通过脏腑功能活动而完成的。常用药有藿香、佩兰、菖蒲、桂枝等。

  06温肾疏泄法

  温肾疏泄体现在肾与肝的关系,本病肝肾同病时,临床表现面浮,下肢水肿,尿少,怕冷,眼干眼涩,视物模糊,头晕耳鸣,口干,舌边尖红,少苔,脉细或弦。精血同源,肝肾共居下焦,本同源,肾气疲惫不能濡养肝脏,导致肝疏泄功能失常,水不能涵木。在治疗中温壮肾中阳气,可使肝木条达。临床常用柴胡、薄荷、白芍配伍人参、附子等。

  07温肾降逆法

  慢性肾小球肾炎重症时病机错综复杂,以肾阳虚衰、浊毒瘀血内停,上干脾胃,从而影响胃纳脾运,升清降浊的功能。治疗上应标本同治,温肾降逆,从脾肾论治。温肾可鼓舞胃气,调理脾胃,胃纳神振,肾气渐复。常用药有怀牛膝、代赭石、磁石、川椒、肉桂等。

  08温肾纳气法

  慢性肾小球肾炎气虚明显时,呼吸浅短难续,声低气怯,倦怠乏力,形寒汗出,腰膝酸软,小便清长,或尿有余沥,舌淡,脉沉细无力。肺处上焦,吸入自然界的清气布散全身,脾是气机升降的枢纽。肝主疏泄,使气机得条达,肾主纳气,肾摄取肺所吸入的自然界清气,使吸气有根。依赖肾阳的推动、温煦作用,人参蛤蚧散便是代表。

  09温肾固摄法

  慢性肾小球肾炎蛋白尿持续不消,多数因肾病日久,肾阳虚衰,影响肾的气化功能,肾气亏虚,不能固摄精气;肾阳虚则失封藏,精气外泄,从而出现蛋白尿。治疗应重在温肾阳,固摄精微,温肾药性温,有升发的作用,这样才能达到“阴得阳升则泉源不竭”的目的。临床常用桑螵蛸、金樱子、芡实配伍人参、巴戟天等。

  10益肾温肾法

  肾阳不足,命门火衰时,临床可见神疲乏力,易疲劳,腰背冷痛,性功能减退,小便清长,虚喘气短,五更泻,小腹牵引睾丸坠胀疼痛,须发易脱落、早白,形体虚胖或羸瘦等。此时温肾已不能达到治疗效果,当采用益肾温肾法,峻补肾中真阳。常用药有鹿茸、巴戟天、淫羊藿、仙茅等。

温肾十法-慢性肾小球肾炎的分型治疗法!

作者:admin   2019-11-04 17:29

  慢性肾小球肾炎是由多种原因引起的、由多种病理类型组成的、原发于肾小球的一组疾病。病程长,呈缓慢进展;尿常规检查有不同程度的蛋白尿和血尿;大多数患者出现程度不等的高血压和肾功能损害。属于中医学“肾风”、“水肿”、“虚劳”、“尿血”等范畴。

  中医临床辩证分为本证与标证,本证又分为脾肾气虚证、肺肾气虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、气阴两虚证;标证又分为水湿证、湿热证、血瘀证、湿浊证。温肾十法的应用: 01温肾利水法

  慢性肾小球肾炎临床表现常见颜面或肢体浮肿,口淡乏味,胸痞腹胀,小便不利,舌苔白或白腻,脉细或沉细。水之制在脾,水之所主在肾,脾阳虚,脾失健运,则湿聚而为水。治以温阳利水,重在温肾阳。

  02温肾祛湿法

  感受湿邪,一身尽肿,面浮,畏寒肢冷,便溏或泄泻,脘痞纳差,尿少,怕冷,面唇青紫,舌胖质暗,苔白滑,脉沉细。临床上慢性肾小球肾炎患者以寒湿中阻为多,在临床上要四诊合参,仔细辨证,对于寒湿证应温肾祛湿,顾护脾胃。

  03温肾活血法

  慢性肾小球肾炎临床表现常见面色黧黑或晦暗,腰痛固定或呈刺痛,肌肤甲错或肢体麻木,舌色紫暗或有瘀点瘀斑,脉细涩。肾阳虚损,感受寒邪,导致血瘀。在治疗方面,血得温则行,肾阳不足,理当温肾,温阳药与活血药配合,可获得更加显著的疗效。

  04温肾通腑法

  肾功能不全符合湿瘀毒内阻证候时,出现易怒烦躁,倦怠懒言,腰膝重着,眼睑及下肢浮肿,小便混浊,舌有齿痕,舌质黯或伴瘀斑,苔浊腻,脉弦濡或沉涩。肾阳虚衰,蒸腾气化不利,瘀毒弥漫三焦,阻遏气机,无法排出,中医认为给邪以出路,创温肾通腑法,使瘀毒通过大便排出体外,调畅气机,平和脏气。临床常酒大黄、沉香、槟榔、泽泻、桂枝、附子联合应用。

  05温肾化浊法

  肾司二便,肾阳虚衰,蒸腾气化不利,浊邪内生。三焦气化失司,清气不升,浊气不降,饮食水谷不能化生精微,反聚而为湿,难从二窍而出,潴留体内,又能使脏腑功能进一步受损,形成恶性循环。水湿浊毒既是肾功能不全产生的结果,又是进一步损害肾功能的因素。化浊必须温肾,温肾有利于化浊,因为化浊是通过脏腑功能活动而完成的。常用药有藿香、佩兰、菖蒲、桂枝等。

  06温肾疏泄法

  温肾疏泄体现在肾与肝的关系,本病肝肾同病时,临床表现面浮,下肢水肿,尿少,怕冷,眼干眼涩,视物模糊,头晕耳鸣,口干,舌边尖红,少苔,脉细或弦。精血同源,肝肾共居下焦,本同源,肾气疲惫不能濡养肝脏,导致肝疏泄功能失常,水不能涵木。在治疗中温壮肾中阳气,可使肝木条达。临床常用柴胡、薄荷、白芍配伍人参、附子等。

  07温肾降逆法

  慢性肾小球肾炎重症时病机错综复杂,以肾阳虚衰、浊毒瘀血内停,上干脾胃,从而影响胃纳脾运,升清降浊的功能。治疗上应标本同治,温肾降逆,从脾肾论治。温肾可鼓舞胃气,调理脾胃,胃纳神振,肾气渐复。常用药有怀牛膝、代赭石、磁石、川椒、肉桂等。

  08温肾纳气法

  慢性肾小球肾炎气虚明显时,呼吸浅短难续,声低气怯,倦怠乏力,形寒汗出,腰膝酸软,小便清长,或尿有余沥,舌淡,脉沉细无力。肺处上焦,吸入自然界的清气布散全身,脾是气机升降的枢纽。肝主疏泄,使气机得条达,肾主纳气,肾摄取肺所吸入的自然界清气,使吸气有根。依赖肾阳的推动、温煦作用,人参蛤蚧散便是代表。

  09温肾固摄法

  慢性肾小球肾炎蛋白尿持续不消,多数因肾病日久,肾阳虚衰,影响肾的气化功能,肾气亏虚,不能固摄精气;肾阳虚则失封藏,精气外泄,从而出现蛋白尿。治疗应重在温肾阳,固摄精微,温肾药性温,有升发的作用,这样才能达到“阴得阳升则泉源不竭”的目的。临床常用桑螵蛸、金樱子、芡实配伍人参、巴戟天等。

  10益肾温肾法

  肾阳不足,命门火衰时,临床可见神疲乏力,易疲劳,腰背冷痛,性功能减退,小便清长,虚喘气短,五更泻,小腹牵引睾丸坠胀疼痛,须发易脱落、早白,形体虚胖或羸瘦等。此时温肾已不能达到治疗效果,当采用益肾温肾法,峻补肾中真阳。常用药有鹿茸、巴戟天、淫羊藿、仙茅等。

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